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脊柱管狭窄症について

脊柱管狭窄症とは?

脊柱管周囲の骨の増生や、黄色靱帯・後縦靱帯の肥厚などにより脊柱管が狭くなり、神経症状が生じることがあります。これは先天性と後天性の二つに大別されます。

・先天性⇒特発性と軟骨形成不全症に合併することがあります。
・後天性⇒変形性脊椎症、椎間板ヘルニア、黄色靱帯肥厚、椎間関節肥厚、OPLL、
     骨Paget病、手術後瘢痕、脊椎分離すべり症、変性すべり症などが挙げられ
     ます。

神経障害のタイプには馬尾型(多神経障害)、神経根型(単神経障害)、混合型(多神経障害)があります。

・馬尾型(多恨性障害)⇒脊柱管全体、中央部の狭窄
・神経根型(単根性障害)⇒ヘルニア、骨棘、椎間関節肥厚による外側陥凹部(椎間孔側溝
            =lateral recess)の狭窄
・混合型(多根性障害)⇒馬尾型+神経根型

また、椎体が椎弓分離部から前方にすべっているものや、腰椎前弯が増強することもあります。

脊柱管狭窄症の根本原因は?

脊柱管周囲の骨の増生や、黄色靭帯・後縦靭帯の肥厚などによって脊柱管が狭くなることが原因で神経症状が表れることがあります。また、椎体の間にある椎間板が突出してヘルニアとなったり、骨が変形し突出することでも脊柱管が狭くなります。

加齢による椎間板の変性や椎間関節の破綻、骨棘の形成などが脊柱管狭窄症の主な原因とされます。特に40歳以上の方によく見られ、これらの変化は基本的に加齢に伴うものです。しかし、狭窄があっても必ずしも症状が出るわけではありません。画像診断上狭窄が確認されても、痛みやしびれなどの症状が出ない場合もあります。

こんなお悩みはありませんか?

カルテイラスト

脊柱管狭窄症では

安静時⇒無症状ないし軽度の下肢神経症状
立位・歩行時⇒下肢、殿部、会陰部のしびれ、疼痛、下肢筋力低下、脱力感など
間欠性跛行⇒しゃがむや座るなど、腰椎前弯を減少させる姿勢をとることで症状が緩和される

神経根型の場合には、下肢や殿部に疼痛が生じることがあります。脊柱管狭窄症には、下肢神経の障害の有無や膀胱直腸の障害、腰椎の伸展によって症状が変化することがあります。

馬尾型の場合には、膀胱直腸の障害や会陰部のしびれ、持続性陰茎勃起などの症状が見られます。そのため、歩行中に少し休息を取らなければならないなどの症状が主な悩みとなることがあります。

脊柱管狭窄症 に対する当院の考え

脊柱管狭窄症イラスト

脊柱管狭窄症では、安静時には無症状ないし軽度の下肢神経症状が表れます。立位や歩行時になると、下肢、殿部、会陰部にしびれや疼痛、下肢筋力低下、脱力感などの症状が表れます。また、間欠性跛行の状態では、しゃがむや座るなど腰椎前弯を減少させる姿勢をとることで症状が緩和されることがあります。

神経根型の場合には、下肢や殿部に疼痛が生じることがあります。下肢神経障害の有無や、膀胱直腸の障害も確認されます。

馬尾型の場合には、膀胱直腸の障害や、会陰部のしびれ、持続性陰茎勃起などの症状が見られます。特に間欠性破行歩行時に少し休息を取らなければならないなどの症状がありますので、早期発見、早期施術が望ましいです。

脊柱管狭窄症 はなぜ起こるのか?

腰痛イラスト

脊柱管周囲の骨の増生や黄色靱帯、後縦靱帯の肥厚などで脊柱管が狭くなることが原因で、神経症状が出現します。また、椎体の間にある椎間板が突出してヘルニアとなったり、骨そのものが変形突出したりすることで脊柱管が狭くなった状態が加齢による椎間板変性や脊柱管狭窄症の主な原因として挙げられます。

このような狭窄の発生頻度が高いのは40歳以上の方に多く、これらの変化は基本的に加齢によるものであり、ご高齢の方に多く見られます。しかし、狭窄のあるすべての人に症状が出るわけではありません。画像診断上狭窄があっても痛みやしびれなどの症状が出ない場合もあります。

脊柱管狭窄症 を放っておくとどうなるのか?

腰痛イメージ

脊柱管狭窄症では、安静時には無症状ないし軽度の下肢神経症状が表れます。立位や歩行時には、下肢や殿部、会陰部にしびれや疼痛が生じ、下肢の筋力低下や脱力感も感じることがあります。また、間欠性跛行では、しゃがむなど腰椎前弯を減少させる姿勢で症状が緩和されることがあります。神経根型の場合、下肢や殿部に疼痛が生じることがあります。

これらの症状は特に40歳以上によく見られ、加齢による変化が主な原因です。
馬尾型では、膀胱直腸障害や会陰部のしびれ、持続性陰茎勃起などが生じることがあります。そのため、間欠性破行歩行時に少し休むことなく継続して歩けないなどの症状が出ることがあります。早期発見、早期施術が望ましいです。

脊柱管狭窄症 に効果的な当院の施術メニューは?

施術と院のイメージ

当院では、脊柱管狭窄症に対しては猫背改善施術もしくは筋膜ストレッチをお勧めしています。

椎体の間にある椎間板が突出してヘルニアとなったり、あるいは骨そのものが変形突出したりすることで脊柱管が狭くなる状態が脊柱管狭窄症の原因として最も頻度が高いです。

このため、症状の軽減のためにも筋肉へのストレッチを増やし、脊柱にかかる負担を減らすことが重要です。

その施術を受けるとどう楽になるの?

紹介イメージ

椎体の間にある椎間板が突出してヘルニアとなったり、あるいは骨そのものが変形突出したりすることで脊柱管が狭くなった状態加齢による椎間板変性(左右1対の椎間関節破綻、骨棘形成) 脊柱管狭窄症の原因疾患として最も高頻度に認められます。

頻度が高いのは40歳以上の方に多く、これらの変化は基本的に加齢変化ですので、ご高齢の方に多く見られます。しかし、狭窄のあるすべての人に症状が出るわけではありません。画像診断上狭窄があっても痛みやしびれなどの症状が出ない場合もあります。このため症状を和らげるためにも筋肉へのストレッチを増やし、脊柱にかかる負担を減らすことにより、簡潔性破行を軽減していくこともできます。

脊柱管狭窄症 を軽減するために必要な施術頻度は?

筋肉へのストレッチになるので、2~3日に1回、1週間で2回の施術をお勧めいたします。筋肉の細胞は90日周期になるので、2~3日に1度を3ヶ月続けて効果が見えてきます。さらに安定をさせるためにも1年近く施術を継続されると、より効果を期待できます。